台北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師陳玉娟今天指出，她的門診經驗顯示，針灸加上埋線可抑制蟹足腫增生，針灸可讓膠原細胞的排列變整齊，具有雙向調節作用，讓突出蟹足腫變得較平，讓凹陷痘疤變淺，

在陳玉娟的病患中，鄧先生下巴青春痘疤又紅又腫，長達15公分，疤洞最深0.8公分，陳小姐是蟹足腫體質，剖腹生產的20公分傷口因搔癢而常流出組織液，還有施小姐陰部蟹足腫的紅癢痛造成難言之隱，3人針灸治療10餘次後，症狀均有改善。

不過，前衛生署中醫藥委員會主任委員、針灸名醫張成國卻對此持保留看法，他說，如果針灸能整平疤痕，那一定是有條件，病人一定要問的問題是：「要花多久時間？」

張成國說，一針二灸三用藥，治疤療效是根據病人體質、治療手法、飲食調理及藥物治療來決定，效果要看方法和對象而定，針灸沒那麼神。

耳朵擁有約兩百個穴位，中醫利用針灸治療病痛，西醫以解剖學為基礎，對照中醫的穴位，結合成為一門新興的自然醫學學科「耳醫學」。

台灣第一批學習「耳醫學」得到證書、曾任台大醫院醫師的楊水清表示，法國醫師諾吉爾（Dr. P. Nogier）在一九五八年首度提出「耳廓形如胚胎倒影」，耳朵分布的穴位正好與子宮內倒立的胎兒器官大致符合，耳朵下方為頭部五官穴位、其上為胸腔，再來是腹腔、骨盆，耳殼則多對應到胎兒彎曲的背部。

楊水清指出，腳也有很多穴位，但是腳離頭部太遠，接受刺激反應太慢，耳朵比較近，作用也快，「耳醫學」是利用直徑大小、軟硬度都適中的「王不留行子」黏貼按壓耳穴、刺激對應部位達到治療效果，無磁性的種子也不會對磁場造成干擾，且不像耳針具有侵入性，因此沒有造成感染的風險，特別適合運用在急性疼痛、腰閃到、腳扭傷與落枕等。

台灣耳醫學會理事劉政宗醫師表示，不同於傳統針灸，耳醫學不僅立即見效，還可以有「診斷」，是西醫的輔助療法，但是由於過去耳針屬於中醫診所領域，故在西醫的文獻上，耳醫學的論文發表數量並不太多，是一門很新的學科。

中醫診所師羅明宇表示，針眼中醫醫院辨證治療上，「肝脾伏熱型」者症狀可見針眼反覆發作，胞瞼局部紅腫微紫，灼熱疼痛，按之硬結，伴有面赤口渴，口臭便秘，舌質紅，苔黃厚，脈滑數。治法可採取清解肝脾伏熱原則，處方可用瀉黃散（防風、藿香、石膏、甘草、山梔子）加減。

「肝脾濕熱型」者，狀可見針眼此起彼復，胞瞼局部漫腫，灼熱疼痛，按之硬結或有膿點，分泌物多，臉胞浮腫，赤爛滲水。伴有胸悶院痞，口乾而黏，大便稀軟排便不快。舌質紅、體胖，苔黃膩，脈濡數。治法可採清利肝脾濕熱原則，處方可用甘露消毒飲（滑石、茵陳、黃芩、菖蒲、木通、川貝母、連翹、射干、薄荷、白蔻仁、藿香）合龍膽瀉肝湯（龍膽草、車前子、黃芩、澤瀉、木通、生地、當歸、梔子、甘草、柴胡）加減。

以及「脾胃虛弱型」者，症狀可見胞起針眼，經久不愈，胞瞼紅腫疼痛不甚，伴面色白體倦、納呆腹脹，乏力神疲。舌質淡、苔薄白、脈沉細。治法可採疏肝健脾、化痰散結原則，處方可用六君子湯（人參、白朮、茯苓、甘草、生薑、半夏、陳皮、砂仁、木香）加味。

中醫師李思儀表示，大多數的針眼多屬於「血熱」狀況，稍加清熱涼血中藥，便能改善紅腫疼痛。但也有少數的病人，是屬於反覆感染針眼，或者病程往往拖很久，一兩星期不愈，這時治療的方向就不能只強調清熱涼血，要適時加些補氣藥如黃耆、黨參，幫助托里化癰腫；因為氣不足反而容易反覆感染。

一旦感染卻又病久不癒，這時也不能一味吃綠豆、西瓜清涼的食物，如此反不利病況的恢復。因此，醫師強調，同樣的疾病在不同人的身上，依證用藥是很重要的。

　 飲食預防中，建議飲食宜清淡，少食膏粱厚味之品（易化生積熱）。日常生活中做一些簡單、美味的小藥膳，如上述的「二白湯」、姜棗蘇葉飲、桑葉菊花水、薄荷梨粥、蒜汁醋拌鮮魚腥草、鮮馬齒莧等，對預防流感也有幫助。

　 方案還從成人、兒童等不同人群，以及中毒性感冒、虛體流感等各類感冒等多個角度出發，對秋冬感冒的藥物預防、治療、方藥、方解、備選方、加減等加以明列，便於中醫辨證施治。

　 專家提示，服用中藥預防感冒時，老人、兒童應在醫師的指導下服用，慢性疾病患者及婦女經期、孕婦及產後婦女慎用，預防感冒的中藥不宜長期服用，最多不超過３天。服用期間或服用後感覺不適者，應立即停止服藥並及時咨詢醫師。

田主任指出，胸痹病名最早出現於古籍《黃帝內經》，但另一古籍《金匱要略》首先創立了對胸痹辨證論治的理法、方藥，其實胸痹的名稱是以病位和病機來命名，所謂「痹」是閉塞不通的意思，胸痹就是指以胸膺部痞悶疼痛為主證，《金匱要略》所描述的心痛，主要是指正當心窩部位的疼痛證，短氣則是一個症狀，是指呼吸短促不能相續。

從現代醫學角度來看，胸痹包括了厥心痛、真心痛以及胸痛、心痛的一部分。西醫的冠狀動脈硬化性心臟病，以及心肌梗塞引起的心絞痛、高血壓心臟病、心肌病等器質性心臟病出現胸膺滿悶疼痛時均可依胸痹進行辨證論冶。所以胸痹跟冠心病兩者既有很大的關聯性，但又有不同之處。

田莒昌醫師進一步指出，胸痹的發生多與寒邪內侵、情志失調及飲食不當等因素有關，特別是老年體虛或中年勞累過度，在上述因素影饗下，更容易發生。其病機有虛實兩方面，虛者為心脾肝腎及氣血陰腸虧虛，以致機能失調，實者為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻、濕遏。在病情發展過程中，多見虛實夾雜。

胸痹臨床表現上往往是虛實夾雜，治療須權衡輕重緩急，以便決定應以治本為主，還是以治標為主，同時要注意到，發作期雖表現為標實證，但往往潛藏本虛，緩解期表現為本虛為主，但常常兼見實邪。

所謂本虛標實是指體質是虛證，但表現的症狀為實證。田主任指出，治療上，標急的可單治其標，不甚急的可先重在治標並兼顧其本。本虛者可根據氣血陰陽虧虛的不同，採用相應的治療方法，本虛證實質上是以虛證為主，虛實夾雜，或多或少存在著氣血瘀滯、痰瘀交阻、痰火上擾、水飲等實邪，所以治本不忘祛邪。

胸痹的辨證可分為血瘀氣滯、陰寒內結、痰濁閉阻、痰瘀交阻、心腎陰虛、氣陰兩虛、陽氣虛弱、心陽欲脫、氣虛血瘀等類型。田莒昌醫師指出，血瘀氣滯者宜採活血化瘀，行氣通絡為治則，適合使用血府逐瘀湯等處方；陰寒內結者宜採辛溫通陽，開痹散結，適合使用栝蔞薤白白酒湯加味。

痰濁閉阻者宜採通陽泄濁，豁痰降逆為治則，適合使用栝蔞薤白半夏湯加味；痰瘀交阻者宜採通陽豁痰，活血通絡為治則，適合使用栝蔞薤白半夏湯、桃紅四物湯加減等處方；心腎陰虛者宜採滋陰益腎，活血通絡為治則，適合使用左歸丸加減。

田莒昌進一步指出，氣陰兩虛者宜採益氣養陰，活血通絡為治則，適合使用生脈飲合歸脾湯加減等處方；陽氣虛弱者宜採益氣溫陽，活血通絡為治則，適合使用參附湯合桂枝去芍藥湯等處方；心陽欲脫者宜採回陽救逆，益氣復脈為治則，適合使用四逆湯、參附湯、生脈飲合方；氣虛血瘀者宜採益氣活血治則，適合使用人參養營湯合桃紅四物湯加減等處方。

長期吃下大量的生冷、寒涼食物容易導致體質偏濕，燥熱食物容易促使體質偏熱，最後就變成濕熱體質，為避免體質過於濕熱，應少吃生冷、寒涼食物，包括竹筍、香蕉、苦瓜、冬瓜、蘿蔔、白菜、冰品及冰涼飲料等，以及少吃燥熱或易上火食物，包括薑、酒、麻油、辣椒、榴槤、龍眼、油膩物、油炸食物等。

中醫王子欣醫師指出，濕熱體質可透過中藥調理來改善，例如茵陳五苓散能去濕熱，使用上較偏去濕，當歸拈痛湯能去濕熱，使用上較偏去熱。值得一提的是，臨床上也有一種是因為雄性賀爾蒙分泌旺盛而導致皮膚出油者，男性往往出現雄性禿（頭皮出油），女性常在下巴長痘痘、前胸及後背皮膚出油，像這類型患者就必須使用去濕熱藥加補腎藥以平衡荷爾蒙。

卅歲的陳女士因為下巴長痘痘、粉刺、前胸及後背皮膚出油，且頭髮油膩、常常掉頭髮，經診斷後確定患者肺有濕熱之象，且腎陰不足，治宜去濕熱、補腎陰，適合用當歸拈痛湯加左歸丸、知柏地黃丸等處方來治療，下巴長痘痘加連翹，長粉刺加枇杷葉。

消基會昨天召開「98年中藥檢測總報告—西藥檢出率13.9%」記者會，會中消費者報導雜誌社發行人游開雄說，中醫診所有2件樣品及中藥行有1件樣品，被檢出含西藥，成分為精神安定劑（二氮平，Diazepam），若讓消費者長期服用這類精神安定劑，可能會影響耐受性及習慣性；其中1件聲稱是利便，但卻含精神安定劑。

游開雄質疑，中藥含此成分已涉嫌偽藥及禁藥，確認觸法，可處7年以下有期徒刑；若觸及毒品危害防治條例可處3到10年有期徒刑。

與會中醫師公會全國聯合會副秘書長翁瑞文說，近年來消基會檢測中藥含西藥的結果，來自中醫診所及中藥行藥品含西藥，多約是40件中有3件被檢出，若是中藥行所為，則非由中醫師公會全國聯合會能管。

他並說，絕大多數中醫診所都是用GMP認證藥廠的科學中藥，至今也沒有民眾因為吃GMP認證中藥吃到洗腎案例；希望消基會提供不合格案件診所名單，因為有可能每年都來自相同診所所為，中醫師公會全國聯合會會前往勸導。

他補充，約2個月前有台灣的GMP認證藥廠的科學中藥被香港政府驗出含重金屬鉛超出其標準值15ppm，而被要求下架，原因是香港標準與台灣的100ppm上限標準不同，該廠藥品並未違反台灣標準。

消基會質疑，台灣的重金屬檢測標準超出香港標準6倍以上，落差太大，不夠嚴謹。

翁瑞文說，中藥委員會主委黃林煌已與衛生署達成共識，半年內台灣中藥檢測重金屬含量標準，將降為30ppm以下，以符合歐盟標準。

田主任指出，台灣氣候是偏屬濕熱類型，所以從傳統中醫的病因病機角度來看，自有其特殊之處。除了尾椎撞傷沒治好所出現的「血瘀型痛經」之外，愛吃冰涼食物、情感壓抑及陰部發炎等也是病因之一，這些病因往往造成女性在生理期時出現每個月的痛。

田莒昌醫師進一步指出，「血瘀型痛經」與其它型痛經的臨床表現上有其不同的地方，在門診中，常見這類型患者的症狀為月經量少或血流得不順、經前或經期中小腹脹痛拒按、經色呈紫暗有血塊。

等血塊排出後，患者的疼痛情形才開始有所改善，一直到月經結束後疼痛才跟著消失。身體表現上，查看舌頭時，這類型的患者有舌色暗或是有瘀點等，把脈時其脈弦細且沉弱。

中醫常將血瘀型痛經分成四大類，每個類型的病因都不同。田莒昌表示，從傳統中醫的角度來看，血虛型痛經可分為貪涼喜冷、肝鬱氣滯、跌打損傷、久病生瘀等四類，其中愛吃冰涼的婦女要特別注意，這些婦女在行經期前後特別容易受「寒邪」所侵，進而發生「血瘀型痛經」。

田主任指出，貪涼喜冷型患者大多都有愛吃冰冷食物的習慣，尤其是夏季炎熱時，許多婦女常會忍不住吃冰、喝清涼飲料，這對於氣血壯實的人或許還沒有太大的影響，但氣血較虛弱的人，特別是行經期前後一週的婦女來說，就特別容易受寒邪所侵。

婦女在行經期前後，由於氣血下移到子宮，以便準備因應經血排出的生理現象，因此這時候特別容易受寒，造成「寒凝血瘀」的情形。事實上，除了飲食以外，冷氣、電風扇吹太久也可能是造成寒邪入侵的原因之一，所以建議女性在行經期時應避免吹風受冷，同時保持小腹溫暖。

田莒昌指出，肝鬱氣滯型患者大多是被情感面向所引發，也就是發生情感上的問題。現代婦女往往工作、家庭兩頭忙，若個性較為傳統壓抑，許多事情都自己默默承受，像這類型的女性就容易導致自律神經、內分泌等系統的失調，這種現象在中醫稱為「肝氣鬱結」。

長久便產生「氣滯血瘀」的病理變化，因此常引起痛經。此外，這類型患者不但會有氣血循環不良的症狀，同時還可能會出現情緒上的易怒或憂鬱、經前脹乳、胸部兩側的脅肋處疼痛等情形，其臨床特徵是會隨情緒波動而加劇或緩解。

跌打損傷型患者則常因外傷而引起內在的瘀血，瘀血的形成大到足以引發痛經常需要一段時間，一般而言從數月到數年之久不等，所以患者不會受近期外傷而發病，尾椎骨曾骨折或骨盆有問題的女性就要特別小心這類型的痛經。多數痛經患者常不會想到病情跟跌打損傷有關，自己也常搞不清楚到底是什麼原因所造成，這時候就要由一位有經驗的中醫師來診斷。

至於久病生瘀型患者則因濕熱下注致長期生瘀。他指出，這類型患者通常多有長期發炎的病史，女性出現痛經時可能會有灼熱感，或平時常小腹痛，經來感覺更加疼痛，其經色呈暗紅質稠，有血塊產生，以及長期有白帶臭穢等現象。

患者在就診時，若已無急性發炎反應，可能是因已成了慢性發炎，這時往往更難治療。治療上除了使用清熱解毒處方外，還可加入活血化瘀的藥材，如此才能根治所形成的慢性疤痕或沾黏的部分，但如果婦女病情嚴重者，以致出現疼痛難忍的症狀，建議可考慮用西醫手術來處理。

李建廷表示，台大醫院去年4 月開辦輔助暨整合醫學中心，將運動、中草藥、芳療及靈性醫療等替代性療法搭配原有的西醫做治療；署屏也在去年7 月陸續開辦營養、芳香療法及運動等衛教課程，朝整合醫療邁進。

今年2 月，署屏正式開辦整合醫療門診，主要的醫療項目有代謝症候群（肥胖、高血壓、高血脂、高血糖）、頭痛、減重、倦怠及失眠。

復健科主任李志明表示，目前求治整合醫療門診最多的是頭痛和失眠，整合醫療通常先找出病因，搭配藥物和輔助替代性的另類療法，來刺激、促進個人身體內天生健癒的潛能。

李志明表示，輔助及另類醫學內容廣泛，包括傳統中醫、針灸、藥膳、整脊、推拿按摩到營養醫學、功能醫學、分子矯正醫學、自然療法、斷食、大腸水療、酵素療法、飲食療法、靜坐、冥想、氣功、催眠、瑜珈、花精療法、音樂療法、磁場療法、同類療法和人智醫學等。

李志明說，歐、美、日等先進國家有另類醫學相關的醫療及研究機構設立，美國125所醫學院中，就有76所有另類醫療的授課，28所直接開設「整合醫學」的課程。

李建廷表示，署屏將在整合醫療的門診裡，陸續引進靜坐、催眠、氣功、色彩、音樂療法、能量醫療等另類醫療課程，有些課程無法由健保給付，患者必須自費。

近期內署屏也將結合內外科與放射腫瘤科，增設癌症整合醫療，除了正規的治療外，將搭配營養、情緒和運動的治療。李建廷說，這是癌症治療的新趨勢。990225

中醫師洪啟超表示，通常寒冷的季節，因為眼睛受冷空氣刺激眼壓快速上升，壓迫到視神經，就可能併發急性青光眼，高危險群包括40歲以上族群，有糖尿病、高血壓、動脈硬化等病史族群及有青光眼家族病史者，應特別注意。

青光眼典型的症狀，包括眼睛發紅腫脹、頭痛、視力模糊、噁心感，看燈光周圍出現環狀虹輪等。急性青光眼的患者，通常可以明顯的感覺到，但慢性青光眼患者常因為症狀不明顯，可能發現時，眼睛病況已經嚴重受損。

中醫認為，此症除了老化，與肝鬱化火，長期情緒壓力大因素也有關。還有脾臟健康，脾濕生痰，體內陰虛火熱等原因。造成氣血循環不佳，眼周循環受阻也可能導致淤滯發生。

洪啟超醫師表示，中醫治療青光眼適用於初期症狀較輕的患者，可配合個別體質辨證調理，採用內服、穴道治療等方式改善；但症狀較嚴重者，病況發展時間長，則仍須配合西醫採取手術等療法治療。

中醫辨證治療針對肝鬱患者，常見情緒憂鬱，食慾差，疲倦感，頭痛，失眠、口苦咽乾等，可用加味消遙散加減調理。而陰虛火熱者可見耳鳴、五心煩熱、睡不著，口乾舌噪，腰膝酸軟等，可用地黃丸等系列調理。

屬於痰濕者可見吃的不多，痰多，胸悶噁心，口苦黏膩，心悸等，可用溫膽湯加減。以及風熱患者，可見伴隨眼睛酸澀，口乾，頭痛問題，可應用桑菊飲加減調理。

穴道治療可取攢竹、陽白、四白、合谷、承泣、外關等穴針灸，助清肝火降壓明目等，也可依照症狀適當取耳穴對應穴位改善眼睛不適。